КЛИНИКА ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ «ЕВА»

КОЛЛ-ЦЕНТР (017) 321 00 00 

(029) 611 13 32 

Время работы:
Пн - Вс 8:00 - 22:00 

Минск, ул. Герцена, 12,
Интернациональная, 31

Посмотреть на карте

БЕСПЛОДИЕ – не приговор!

Каждая семейная пара по-своему приходит к решению иметь детей. Одни начинают планирование сразу после свадьбы, другие – откладывают его до решения финансовых или карьерных вопросов, а третьи и вовсе решают жить только для себя. Но самое парадоксальное и непредсказуемое во всех этих ситуациях то, что рано или поздно осознанно придя к желанию пополнить семью, пары зачастую сталкиваются с теми или иными трудностями.  

Статистика неумолима, и по ее данным около 17-18% семейных пар в нашей стране бесплодны, то есть каждая шестая семья имеет проблемы с репродуктивной функцией.  О том, почему лучше не откладывать рождение детей и как стать родителями вопреки всем неудачам, журнал "Малышок" говорил с врачом-репродуктологом Клиники "Ева" Еленой ПАНКРАТОВОЙ. 

Статистика неумолима, и по ее данным около 17-18% семейных пар в нашей стране бесплодны, то есть каждая шестая семья имеет проблемы с репродуктивной функцией.  О том, почему лучше не откладывать рождение детей и как стать родителями вопреки всем неудачам, мы поговорили с врачом-репродуктологом Еленой ПАНКРАТОВОЙ.

 

Pankratova– Елена Алексеевна, как вы оцениваете распространенность бесплодия в нашей стране?

– К сожалению, с каждым годом количество бесплодных семей растет. Причем в последние годы довольно стремительно увеличивается процент именно мужского бесплодия. Когда 20 лет назад я начинала лечить бесплодие, часть мужских проблем в нем составляла примерно 10%, сегодня же этот показатель приближается к 50%. Кроме того, в 2010 году по решению Всемирной организации здравоохранения, были снижены нормы спермограммы для мужчин. То есть показатели, которые раньше приравнивались к плохому анализу, сегодня – считаются вполне удовлетворительными. В жизни современного мужчины на самом деле очень много факторов, которые способны негативно влиять на подвижность сперматозоидов – это, прежде всего, инфекции, передающиеся половым путем, вредные привычки, стрессы и нездоровый образ жизни в целом.

– А можно ли выделить основные причины бесплодия?

– На самом деле причин, которые приводят к проблемам с репродуктивной функцией очень много, поэтому я назову лишь основные из них:

– мужское бесплодие;

– воспалительные заболевания женских и мужских половых органов (непроходимость маточных труб и хронический простатит);

– эндокринные болезни (нарушение гормонального фона в организме, которое влечет за собой сбои менструального цикла и овуляции);

– маточный фактор (поврежденный эндометрий (внутренняя поверхность матки),  эндометриоз (разрастание клеток внутреннего слоя матки за ее пределами) и миома (доброкачественное образование) матки).

Кроме того, я убеждена, что количество бесплодных пар растет из-за тенденции позднего вступления в брак и, соответственно, позднего рождения детей.

– А что вы подразумевает под словом «поздний»?

– Вы наверное слышали фразу «бабий век – короткий». Так вот она в полной мере отражает функционирование репродуктивной системы женщины. Физиологически расцвет женщины приходится на возраст с 18 до 25 лет, и в идеале именно в этот промежуток времени лучше всего беременеть и рожать первого ребенка. Женские яичники запрограммированы на старение, и если к 35–40 годам наступает расцвет материального благополучия, то для репродуктивной системы – это уже возраст угасания.

Проблема многих семейных пар в том, что они откладывают рождение детей на неопределенный срок, даже не подозревая о том, что может быть поздно. Многие мои пациенты в возрасте после 35 лет, приходя на прием, начинают общение со слов: «Мы решили, что готовы иметь детей!». И в ответ на мои доводы изумленно отвечают, что на самом деле и не подозревали, что может быть поздно. Ведь сегодня есть ЭКО, которое, по мнению многих людей, должно помочь всем и каждому. Но, к сожалению, это не всегда так.

И как врач, и как женщина я твердо убеждена, что детей нужно рожать в молодом возрасте. Во-первых, намного легче забеременеть и выносить ребенка, во-вторых – растить, не спать ночами, воспитывать, водить по кружкам и так далее – все это тоже требует от родителей немало сил и времени. Ну и в-третьих, молодым родителям гораздо проще найти общий язык со своим ребенком, ведь иметь с ним разницу в 20 или в 40 лет – две огромные разницы.  В молодости мы успеваем все делать параллельно: и растить детей, и строить карьеру, и  добиваться всех поставленных целей, в более старшем, пусть и более осознанном возрасте – все это делать сложнее. Да и не всегда на это есть желание.

– Можно сказать, что среди бесплодных пар большее количество именно возрастных?

– Да, так и есть. И это вполне логично, ведь с возрастом мы имеем все больше и больше проблем со здоровьем, а это так или иначе сказывается и на репродуктивной функции. Но даже те возрастные пары, которые к нам обращаются, это лишь «вершина айсберга», ведь многие после 38 лет уже не решаются обратиться к врачам. Одни уже не хотят, другие убеждены, что не судьба, а третьи – и вовсе сами себе бояться признаться в существовании проблемы. Мне приходилось сталкиваться с пациентами, которые напрочь отрицали диагноз «бесплодие», они просто утверждали, что не планируют детей, но при этом никак не предохранялись.

– А с чего начинается процесс лечения бесплодия? И зависит ли он от возраста конкретной пары?

– Начнем с того, что диагноз «бесплодие» ставится паре, если в течение года половой жизни без контрацепции не наступает беременность. Когда супруги приходят к нам с такой проблемой, мы начинаем с предварительного обследования и женщины, и мужчины.

Для мужчины основные обследования – это анализ на инфекции, передающиеся половым путем, и спермограмма. Для женщины спектр обследований намного шире.

Во-первых, мы оцениваем наличие овуляции – для этого пациентке необходимо сдать анализы на гормоны и отслеживать овуляцию. Это можно делать, измеряя базальную температуру, с помощью тестов на овуляцию или узи. Во-вторых, женщина также сдает анализы на инфекции, передающиеся половым путем, если выявлены возбудители, назначается лечение. В-третьих, мы оцениваем проходимость маточных труб и в заключение проводим для супругов тест на совместимость.

На основании этих базовых обследований в большинстве случаев мы уже можем предположить, на каком именно этапе есть нарушения.

Далее мы предлагаем варианты лечения: консервативное (медикаментами), хирургическое (лапароскопия) или сразу рекомендуем прибегать к помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).  Если консервативное лечение не привело к наступлению беременности, то рекомендуется лапароскопия – это операция, которая позволяет через небольшие проколы в брюшной полости исследовать матку, маточные трубы и яичники с целью выявить непроходимость маточных труб либо патологии внутреннего слоя матки. После лапароскопии пациентке дается примерно полгода, чтобы забеременеть самостоятельно, если этого не происходит – мы рекомендуем ВРТ.

Если выявлены проблемы с овуляцией, мы начинаем препараты, индуцирующие овуляцию. Когда все другие процедуры бессильны и не дают нужного результата, мы предлагаем пациентам ЭКО.

Но хочу отметить, что проводимое лечение очень зависит от возраста пациентки. Если женщине за 35 лет нет смысла терять время на инсеминацию и стимуляцию, лучше сразу начинать ЭКО.

– Лечение бесплодия – это длительный процесс?

– Срок лечения напрямую зависит от фактора, который вызвал бесплодие. К примеру, мужской фактор лечится до 6 месяцев, проблемы с маточными трубами – около года, эндометриоз или патологии яичников также 10-12 месяцев. Но нужно понимать, что в этот срок входит и лечение, и время, которое врачи отводят на естественное наступление беременности.

Главное, чтобы все делалось поэтапно: консервативная терапия, хирургическое лечение и только потом ЭКО. В большинстве случаев, на каком-то из перечисленных этапов обязательно наступает беременность.

– А бывает ли так, что у пары все прекрасно и идеально, но беременность все равно не наступает?

– У нас есть такой термин «идиопатическое бесплодие» – бесплодие без видимых причин. Для врачей – это самый сложный диагноз, с которым приходится сталкиваться. Но я уверена, что и в подобных ситуациях причина есть, просто мы не можем ее выявить или доказать, поскольку, к сожалению, пока еще не все знаем о бесплодии. Вот, к примеру, бывают ситуации, когда клетки из-за нарушений на генетическом или молекулярном уровне просто не хотят оплодотворяться. В этом случае паре поможет ЭКО+ИКСИ (когда эмбриолог вводит сперматозоид непосредственно внутрь яйцеклетки). Но пока мы не сделаем ЭКО и не подтвердим эту проблему, мы никак не можем ее предположить и доказать (в таких ситуациях мы видим, как клетки в чашке просто не двигаются на встречу друг другу, как должно быть в норме). 

Но несмотря на высокое развитие вспомогательных репродуктивных технологии, к сожалению, и ЭКО помогает не всем. Врачи не всесильны и иногда приходится признать, что мы не знаем, в чем на самом деле причина. Но наука не стоит на месте и мне кажется именно за этими исследованиями будущее ВРТ.

– А сколь долго можно делать ЭКО?  Были ли в вашей практике случаи большого количества попыток? 

– ЭКО можно делать много и долго, тут в принципе все зависит от здоровья, упорства и финансового благополучия конкретной пары. Есть семьи, которые отказываются после одной-двух попыток, есть те, кто готовы делать процедуру до бесконечности, пока не добьются положительного результата. В моей практике была пациентка, которая, уже имея одного ребенка, делала семь попыток ЭКО и с седьмой попытки забеременела двойней!

В принципе, без объективных причин, врач не может отказать паре в процедуре экстракорпорального оплодотворения, но им самим нужно подходить к этому решению взвешенно.

Насчет вреда для здоровья не могу сказать, что ЭКО – это что-то очень страшное. Даже напротив, перед процедурой наши пациентки проходят огромное количество обследований (на которые в обычной ситуации они вряд ли решились бы) и, порой, они позволяют нам выявить на самых ранних стадиях совсем другие заболевания и патологии. Разумеется, в этом случае мы не можем делать женщине ЭКО, но она может вернуться после проведенного лечения.

Радует и то, что с каждым годом положительных результатов ЭКО становится все больше, ведь постоянно появляются новые технологии, препараты и оборудование. Когда процедура только распространялась в мире, она давала всего 12% положительных результатов, сегодня же эта цифра превышает 40%.

– А что вы можете сказать по поводу стоимости процедуры ЭКО? Возможно, для многих бесплодных пар она просто недоступна?

– Мне кажется, что два взрослых работающих человека, вполне могут скопить деньги на эту процедуру. Но справедливости ради стоит отметить, что среди всех стран постсоветского пространства только в Беларуси ни одна попытка не делается бесплатно. Да, это требует от государства огромных затрат, но могло бы стать колоссальной помощью и поддержкой бесплодным парам с низким уровнем дохода. На сегодня, в нашей стране для таких пар есть только специальный льготный кредит. 

Подробнее об ЭКО в "Еве" читайте ТУТ

Прочитано 2892 раз Последнее изменение Вторник, 22 Март 2016 19:16

Все услуги:
Гинекология
Консультация акушера-гинеколога
Консультация гинеколога-эндокринолога
Консультация детского гинеколога
Консультация гинеколога-репродуктолога
Консультация уролога
Диагностика и лечение патологий шейки матки
Диагностика и лечение ИППП
Помощь при лактостазе

Анализы
Посткоитальный тест
Анализ эякулята

Оперативное лечение
Медикаментозный аборт
Медикаментозное прерывание
Вакуум-аспирация
Раздельное диагностическое выскабливание
Гименопластика
Конизация
Коагуляция

Комплексные программы

Мой первый гинеколог
Мой первый гинеколог. Я отличница!
Женский диагностический комплекс 
"Будь уверена, что всё в порядке"
Мужской диагностический комплекс
"Будь уверен, что всё в порядке"
Ради новой жизни
Программа ведения беременности "В ожидании чуда"
Восстановление после беременности и родов
Роскошный возраст: абсолютная необходимость
Роскошный возраст: мудрая забота

Урология
Диагностика и лечение инфекций мочеполовой системы, 
в том числе инфекций, передающихся половым путём
Диагностика и лечение болезней почек, мочевого пузыря
Диагностика и лечение мужского бесплодия, коррекция сперматогенеза
Диагностика и лечение болезней предстательной железы
Коррекция нарушения эякуляции, эректильной дисфункции, полового влечения
Спермограмма


ЭКО
Базовое ЭКО
Фолликулометрия
Внутриматочная инсеминация (ВМИ)
ЭКО в "Еве"
Криоконсервация
ICSI
Все об ЭКО
УЗИ-диагностика
УЗИ гинекологическое
УЗИ плода 3D и 4D
УЗИ сердца
УЗИ лимфатических узлов
УЗИ молочных желез
УЗИ мошонки
УЗИ мягких тканей
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ почек
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ предстательной железы
УЗИ слюнных желез
УЗИ щитовидной железы




 

    

Заказать обратный звонок

Ваша заявка принята

Ожидайте звонка. Мы обязательно перезвоним вам!