КЛИНИКА ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ «ЕВА»

КОЛЛ-ЦЕНТР (017) 321 00 00 

(029) 611 13 32 

Время работы:
Пн - Вс 8:00 - 22:00 

Минск, ул. Герцена, 12,
Интернациональная, 31

Посмотреть на карте

Компетентное мнение: к выбору оральных контрацептивов надо подходить ответственно

Вокруг оральных контрацептивов много споров. Споры порождают мифы, которые женщины активно обсуждают между собой. Что правда, а что ложь и в чем действительно опасность противозачаточных препаратов — об этом мы поговорили с акушер-гинекологом клиники женского здоровья «Ева».

— Сегодня прием оральной контрацепции — это массовое явление среди женщин до 30 лет, которые не рожали и пока еще не замужем. Они занимают очень активную жизненную позицию, реализуют себя в социуме и при этом хотят все контролировать. Тем более рождение ребенка.
Препаратов сейчас очень много, поэтому во избежание нежелательных последствий нужно четко и лишь после консультации с врачом подбирать их. Даже специалист не сможет изначально точно сказать, что для конкретной женщины будет хорошо, а что может и не подойти ее организму.

Связано это с тем, что 2-3 месяца после начала приема оральных контрацептивов у женщин происходит адаптационный период, во время которого могут быть всевозможные колебания в самочувствии. Именно поэтому очень важно наблюдаться у гинеколога, который сможет определить, нормально это или нет, и в случае чего — сменит препарат.

Но, как правило, все побочные симптомы при приеме гормональных контрацептивов возникают лишь из-за индивидуальных особенностей женщины и являются допустимыми в течение 2-3 первых месяцев. Если симптом есть дольше этого срока, значит, это не адаптация и нужно идти к гинекологу.

4403f5118eb695029ae83070a4ca472d

На женских форумах мы нашли самые частые симптомы, которые обсуждают женщины, когда-либо принимавшие оральные контрацептивы, и попросили их прокомментировать.

«Нагрубание молочной железы и болезненные ощущения в молочной железе»

— Да, это возможно, как правило, по двум причинам. Первая связана с тем самым периодом адаптации, про который я уже говорила. При этом симптомы выражены незначительно и проходят через 2-3 месяца. Вторая причина — количества эстрогена, которое содержит препарат, для этой конкретной женщины слишком много. В этом случае симптомы не пройдут через 2-3 месяца и могут даже усилиться. Необходимо повторно обратиться к акушер-гинекологу и сменить препарат.

«Грудь становится больше»

— Прием оральных контрацептивов к вопросу увеличения груди прямого отношения не имеет. Возможно, это какие-то частные случаи, связанные, например, со сменой белья или настроения. 

«Боли в животе во время менструации»

— При приеме оральных контрацептивов возникает менструальная реакция на спад гормонов. Это обусловлено тем, что синтетический гормон поступал в организм женщины на протяжении 21 дня, а потом, когда идет отмена, этот резкий перепад в синтетике (был гормон и сейчас его нет) действительно резок и может сопровождаться болью. Эта боль может быть сильнее, чем у женщин, которые оральные контрацептивы не принимают. Однако это тоже единичные случаи, и таких резких болезненных ощущений быть не должно. 

«Прибавка в весе»

— Это утверждение, скорее, как память о действии оральных контрацептивов прошлых поколений.

Давайте немного экскурса. Вообще первые контрацептивы появились в 1923 году в Европе, а первое их применение пришлось на 1960 год. Это были препараты первого поколения, высокодозированные, которые несли за собой целый ряд побочных эффектов. 

Сегодня используются оральные контрацептивы низкодозированные, точнее — высокоактивные фракции гормонов. Все это сделано для того, чтобы максимально уменьшить побочные эффекты, но при этом действие на репродуктивные органы сохранилось. 

Чтобы прибавить в весе, должен быть дополнительный источник питания, оральные контрацептивы быть виноватыми в этом не могут.

Единственное, в виду наличия гормональных компонентов возможна задержка жидкости. Но это тоже больше частные случаи.

12dfc0716ee53cd9ed3fdbde929f3136

«Снижение либидо»

— Действительно, такое может быть. И это, к слову, может стать причиной набора веса, о которой мы говорили чуть выше. Дело в том, что эстрогенсодержащие фракции, которые есть в оральных контрацептивах, влияют на обмен тестостерона. А тестостерон у женщин отвечает за сексуальную активность. Поэтому женщина в репродуктивном возрасте, которая сексуально не вовлечена, может расслабиться и лишний раз покушать. 

При приеме оральных контрацептивов нет овуляции. А наличие овуляции, блеск в глазах и сексуальная игривость — это единый комплекс. И когда женщина с помощью препаратов блокирует овуляцию, она блокирует и этот комплекс. 

Вероятнее всего, что женщина, принимающая контрацептивы, между «уютно посидеть вечером дома и покушать» и «привести себя в порядок, чтобы в очередной раз завоевать своего мужчину» (что естественно и гормонально обусловлено в первой фазе цикла, когда в организме доминирует эстроген)— так вот женщина выберет «посидеть и покушать». 

Правда, вопрос пониженного либидо нужно также рассматривать в рамках сексологии и психологии.

«Межменструальные кровянистые выделения»

— Здесь снова стоит сказать про адаптационный период в 2-3 месяца после начала приема, когда организм женщины привыкает к новым гормонам и новым уровням. Действительно, в середине цикла могут возникать такие межменструальные кровянистые выделения. Однако это не должно носить характер обильного кровотечения, лишь незначительных кровянистых выделений. В любом случае не лишним будет обратиться к гинекологу и пронаблюдать этот момент. 

«Нормализация менструации»

— Очень часто оральные контрацептивы назначаются женщинам с эндокринной патологией. Например, когда у женщин бывают частые и обильные менструации или, наоборот, редкие и невыраженные. Это обусловлено тем, что в связи с какими-то факторами в организме вырабатывается либо излишнее, либо недостаточное количество гормонов. Такие женщины модулируются оральными контрацептивами, чтобы при помощи извне нормализовать менструальный цикл.

«Улучшение состояния кожи»

— Да, такое возможно в тех ситуациях, когда у женщины был ряд эндокринных заболеваний, связанных с повышенным уровнем андрогенов, тестостерона. И когда женщина принимает синтетические гормональные препараты, у нее может произойти нормализация гормонального фона. И в таких ситуациях наблюдается положительный эффект на состояние кожи.

Но прием оральных контрацептивов не может быть рекомендацией косметолога. Потому что оральные контрацептивы влияют на системный обмен, это вмешательство в процессы репродуктивных органов женщины.

5392e2292e78e0947801f612b08608d6

«Возрастает вероятность беременности после прекращения приема»

— Да, такое существует. Чаще всего это объясняется тем, что овулярный резерв отдыхал, и после долгого отдыха произошла резкая концентрация работы. 

Многие гинекологи специально назначают месяца три попринимать оральные контрацептивы для того, чтобы потом быстрее наступила беременность.

Вопрос опять же в том, что было причиной того, почему женщина не могла забеременеть. Например, у нее были какие-то проблемы с эндокринной системой. Поэтому, попринимав некоторое время гормональный контрацептив, она выровняла гормональный фон и забеременела.

Но вообще я бы порекомендовала после прекращения приема оральных контрацептивов выждать 2-3 месяца, попить фолиевую кислоту и только потом беременеть. 

— Кому бы Вы точно не советовали принимать оральные контрацептивы?

— Женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, курящим женщинам (у них и так повышенный риск тромбоэмболических осложнений), женщинам с патологией гемостаза. 

Это все женщины из группы риска. Как правило, они старше 30-35 лет и имеют родственников, которые страдали заболеваниями сердечно-сосудистой системы или системы гемостаза. Поэтому прежде, чем начинать прием оральных контрацептивов, женщине нужно проверить свою свертывающую систему крови, чтобы исключить риск.

В моей практике были случаи, когда женщин срочно госпитализировали из-за того, что на фоне приема контрацептивов у них образовывались тромбы. Однако, повторюсь, это женщины, которые изначально входили в группу риска.

Поэтому прежде, чем принимать препараты, женщина должна исследовать свою систему свертывания крови. Разумно все это делать вместе с гинекологом.

— К сожалению, сегодня многие женщины сами назначают себе контрацептивы. Для них это как пойти купить помаду. Лишь с той разницей, что помада продается в магазине косметики, а контрацептив в аптеке. Почему-то у многих восприятие, что все легко и просто и не требует врача. 

Не стоит заниматься самоназначением, потому как прием оральных контрацептивов должен быть контролируемым. За всеми симптомами, которые могут быть в первые 2-3 месяца после начала приема препарата, нужно тщательно наблюдать: ярко они выражены или нет, усиливаются они или уменьшаются. 

И также не стоит забывать, что, кроме оральных контрацептивов, есть и другие способы защиты от нежелательной беременности.  

Автор материала Антонина Зиновенко

Все услуги:
Гинекология
Консультация акушера-гинеколога
Консультация гинеколога-эндокринолога
Консультация детского гинеколога
Консультация гинеколога-репродуктолога
Диагностика и лечение патологий шейки матки
Диагностика и лечение ИППП
Помощь при лактостазе

Анализы
Посткоитальный тест
Анализ эякулята

Манипуляции
Медикаментозное прерывание
Вакуум-аспирация
Раздельное диагностическое выскабливание
Гименопластика
Конизация
Коагуляция

Комплексные программы

Мой первый гинеколог
Мой первый гинеколог. Я отличница!
Женский диагностический комплекс 
"Будь уверена, что всё в порядке"
Мужской диагностический комплекс
"Будь уверен, что всё в порядке"
Ради новой жизни
Программа ведения беременности "В ожидании чуда"
Восстановление после беременности и родов
Роскошный возраст: абсолютная необходимость
Роскошный возраст: мудрая забота

Урология
Диагностика и лечение инфекций мочеполовой системы, 
в том числе инфекций, передающихся половым путём
Диагностика и лечение болезней почек, мочевого пузыря
Диагностика и лечение мужского бесплодия, коррекция сперматогенеза
Диагностика и лечение болезней предстательной железы
Коррекция нарушения эякуляции, эректильной дисфункции, полового влечения
Спермограмма


ЭКО
Базовое ЭКО
Фолликулометрия
Внутриматочная инсеминация (ВМИ)
ЭКО в "Еве"
Криоконсервация
ICSI
Все об ЭКО
УЗИ-диагностика
УЗИ гинекологическое
УЗИ плода 3D и 4D
УЗИ сердца
УЗИ лимфатических узлов
УЗИ молочных желез
УЗИ мошонки
УЗИ мягких тканей
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ почек
УЗИ мочевого пузыря
УЗИ предстательной железы
УЗИ слюнных желез
УЗИ щитовидной железы




 

    

Заказать обратный звонок

Ваша заявка принята

Ожидайте звонка. Мы обязательно перезвоним вам!

Оставьте заявку. Медицинский координатор свяжется с Вами и поможет подобрать удобное время для визита в Клинику.

Ваша заявка принята

Ожидайте звонка. Мы обязательно перезвоним вам!