1. Как определить аппендицит 2. Причины 3. Патогенез 4. Классификация 5. Симптомы 6. Осложнения 7. Диагностика 8. Лечение 9. Прогноз и профилактика 10. Заключение
Главной причиной развития аппендицита является активизация патогенной и условно-патогенной флоры.
Частота встречаемости болезни в первом и втором триместре беременности наравне с популяцией в целом. В третьем триместре аппендицит встречается редко.
У беременной женщины под действием гормонов скорость продвижения перевариваемой пищи снижается. Происходит задержка в аппендиксе. Повышается активность микроорганизмов, развивается воспаление.
Известны случаи закупорки просвета аппендикса, что способствует быстрому развитию воспалительного процесса. Причиной могут послужить не переваренные косточки ягод, глистная инвазия, каловый камень.
По характеру течения болезни аппендицит делят на острый и хронический.
По выраженности воспаления острый аппендицит делят на:
неосложнённый: катаральный и деструктивный (флегмонозный, гангренозный);
осложнённый: (перфорация аппендикса, тазовые абсцессы, перитонит).
Сложность диагностики болезни у беременных связана с тем, что аппендикс меняет положение в брюшной полости, а некоторые симптомы характерны для нормально протекающей беременности.
Часто женщины жалуются на боли в животе. Здоровая беременность сопровождается тянущими болями в животе. Связано это с растяжением связок и ростом матки. При аппендиците во время беременности боли могут отдавать в спину.
Женщину беспокоят тошнота, снижение аппетита, вздутие живота. Эти симптомы также неспецифичны, наблюдаются при токсикозе, болезнях желудочно-кишечного тракта.
При прогрессировании болезни наблюдается озноб, подъём температуры, усиление характера болей.
Не диагностированный вовремя аппендицит приводит к жизнеугрожающим осложнениям. Сильный воспалительный процесс приводит к разрыву аппендикса. В итоге его содержимое оказывается внутри брюшной полости. Развивается перитонит.
Такое состояние опасно для жизни матери и ребёнка.
Серьёзные осложнения болезни требуют усовершенствования методов диагностики аппендицита.
При наличии жалоб, объективного осмотра выполняются обследования с целью дифференциальной диагностики.
Увеличение лейкоцитов, СОЭ в общем анализе крови наблюдается при физиологических изменениях, которые вызваны беременностью. А также указывает на аппендицит и другие воспалительные процессы в организме.
Общий анализ мочи расскажет о наличии воспаления в мочеполовой системе.
Биохимический анализ крови даёт возможность оценить функцию печени, так как боли при аппендиците иногда иррадиируют в проекцию печени.
Главными методами диагностики на сегодняшний день являются ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография.
УЗИ органов брюшной полости - доступный и надёжный вариант. Но не всегда возможно увидеть аппендикс. Увеличенная в размерах матка, подкожная жировая клетчатка, метеоризм заметно ухудшают картину на экране врача.
Магнитно-резонансная томография даёт возможность оценить все органы досконально. Но не всегда доступна. Выполнение МРТ позволяет снизить количество необоснованных оперативных вмешательств и выставить точный диагноз.
Стандартом терапии на сегодняшний день является оперативное лечение. Операция может выполняться лапароскопическим и лапаротомным доступом. На сегодняшний день ведутся дискуссии насчёт того, какой доступ безопаснее. Решение остаётся за лечащим врачом.
Лапароскопия помогает женщине стать на ноги быстрее. Сокращается время госпитализации. Снижается вероятность формирования грыжи.
При беременности не рекомендуется применять консервативное лечение. Растёт риск гнойно-септических осложнений, потери беременности.
По данным исследований, перенесённый во время беременности аппендицит увеличивает риск преждевременных родов примерно на 3-7 процентов.
Если аппендицит повлёк за собой развитие перитонита, существенно возрастает опасность для жизни мамы и малыша.
Чтобы снизить риски развития болезни, врачи рекомендуют сбалансировано питаться, потреблять достаточное количество клетчатки. Важно вести подвижный образ жизни и избегать запоров.
Задача женщины не терпеть боль, а своевременно обратиться к врачу. Ведь современные методы диагностики и лечения позволяют максимально снизить возможные риски аппендицита при беременности.