Бесполезные анализы в гинекологии

Иногда излишняя забота о своем здоровье может сыграть с Вами злую шутку. Например, если самостоятельно назначать себе анализы или пытаться трактовать и результаты, можно впустую потратить не только деньги, но и немало нервных клеток. Врач акушер-гинеколог EVACLINIC Гуринович Инна Владимировна рассказала о самых бесполезных анализах в гинекологии.

ПЦР на гарднереллы

Сдавать отдельно только этот анализ совершенно бесполезно. В небольшом количестве гарднереллы могут обнаруживаться в мазке, это не страшно. Но женщины пугаются, если видят положительный результат, и торопятся его лечить. Присутствие этих микроорганизмов нужно оценивать только в разрезе общего биоценоза – анализ Фемофлор.

ПЦР на микоплазму и уреаплазму

Эти анализы не столько информативны, сколько бесполезны. По последним мировым данным, эти микроорганизмы и вовсе не являются инфекциями, соответственно, лечить их при выявлении не нужно. Микоплазма Хоминис и уреаплазма – это условно-патогенная флора, которая может быть вариантом нормального биоценоза влагалища, если присутствует в небольшом количестве.

Анализ крови на кортизол

Может быть назначен только эндокринологом, в редких случаях и по серьезным показаниям. В широкой панели или при самостоятельной сдаче этот анализ бесполезен.

Анализ крови на эстрогены

Отдельно от других этот анализ не даст врачу-гинекологу существенной и важной информации.

Динамика анализа крови на антиТПО

Если Вы сдали этот анализ и получили положительный результат, сдавать его в динамике не нужно. Количественные показатели не имеют значения для назначения терапии.

ТТГ

Часто женщины в возрасте менопаузы или пременопаузы при первых симптомах приливов, сразу сдают анализ на ТТГ. На самом деле щитовидка здесь вовсе не причем, поэтому правильнее сначала обратиться к врачу, а не назначать себе анализы самостоятельно.

Анализы на половые гормоны на фоне приема КОК

В таком случае показатели гормонов будут совершенно неинформативны. Есть отдельные гормоны, на уровень которых КОК не влияют, их можно сдавать, но только по назначению врача.

Общий тестостерон

Сдавать изолировано только этот показатель – неправильно. Он будет информативен лишь в связке с секс-связывающим глобулином.

Прогестерон во время беременности

Во время беременности мониторировать уровень прогестерона в крови не стоит. Нормы этого гормона при беременности имеют очень разные значения на разных сроках, поэтому понять, достаточно ли вырабатывается гормона, очень и очень сложно.

Онкомаркеры СА-125 и НЕ-4

При обнаружении образования в яичнике по показателям онкомаркеров можно более точно понять его природу – доброкачественное или злокачественное. А вот например, при миоме – этот анализ будет бесполезен. Поэтому опирайтесь на назначение врача.

Мазок на флору

Его нельзя сдавать во время месячных, поскольку анализ ничего не покажет (вымывается вся флора). К слову, сразу после месячных мазок на флору тоже не слишком информативен, поэтому стоит сдавать его как минимум через 3-5 дней после прекращения выделений.

УЗИ ОМТ в любой день цикла

Поскольку в организме женщины все очень циклично, важно понимать, какую цель мы преследуем, назначая УЗИ. Поскольку исследование не в тот день цикла может принести только лишние переживания.

УЗИ очень важно выполнять по показаниям и в нужный день цикла, потому что цикличность имеет очень большое значение в гинекологии.

Почему опасно сдавать анализы без назначения врача?

Каждый анализ имеет свою трактовку в зависимости от клинической ситуации. Мы не лечим анализы, а пытаемся понять, что происходит в организме. И только после осмотра и консультации врач может понять, какой анализ будет лучше отражать ситуацию и почему необходим именно он. Именно поэтому на бланках лабораторий часто есть надпись о том, что результаты анализа не являются диагнозом. Об этом важно помнить.

Еще очень важное значение имеет подготовка к сдаче анализов, нюансы могут иметь серьезное значение и искажать результат. Некоторые анализы могут быть интерпретированы только в связке с другими, и если они не сданы вместе, то результат также будет неверным.

Какие базовые анализы и обследования должна сдавать каждая женщина?

УЗИ органов малого таза

В зависимости от цели исследования врач порекомендует день, когда лучше делать УЗИ:

• проверить состояние яичников и эндометрия или провести профилактический осмотр (5-7 (8) день цикла).

• изучить рост миоматозных узлов (любой день цикла).

• проверить, была ли овуляция (вторая фаза цикла – 20-21 день).

Важно: первый день цикла – это первый день месячных.

Профилактически нужно выполнять УЗИ ОМТ дважды в год.

УЗИ молочных желез

Согласно современным взглядам, УЗИ молочных желез можно выполнять в любой день цикла, но все же лучше всего делать это в первой фазе – до 14 дня. Профилактически УЗИ выполняется раз в год, но мы все же советуем делать это чаще – каждые полгода. После 50 лет дополнительно женщинам нужно еще и выполнят маммографию один раз в два года.

Мазок на флору

Сдается во время профилактического визита к гинекологу, при отсутствии жалоб – один раз в год.

Мазок на онкоцитологию

Необходимо сдавать этот мазок раз в год. Предпочтительно сдать еще и анализ на ВПЧ. Если ВПЧ окажется положительным, то у врача будут другие рекомендации относительно частоты сдачи мазков на цитологию. При отрицательном ВПЧ достаточно сдавать мазок раз в год. Жидкостную цитологию можно сдавать раз в два года (при хорошем результате).

Базовые анализы и обследования, которые важно проходить каждой женщине раз в полгода мы собрали в нашей программе Евалюция. Всего два визита в клинику, чтобы проверить свое женское здоровье.