1. Методы детектирования рака молочной железы 2. Маммография 3. Ультразвуковое исследование 4. Магнитно-резонансная томография 5. Биопсия 6. Негативные факторы 7. Рекомендации 8. Профилактика
Каждый пятый случай онкологических заболеваний у женщин — это рак молочных желез. В тканях возникают злокачественные клетки, которые по какой-то причине мутируют. Запускается программа их неконтролируемого деления. Так из множества аномальных клеток формируется опухоль. Точный механизм, который отвечает за разрушительный процесс, не известен. Но установлено, что некоторые мутации передаются по наследству, а другие приобретаются.
К современным методам детектирования рака молочной железы относятся:
ультразвуковое исследование (УЗИ),
маммография (рентгеновский снимок),
магнитно-резонансная томография (МРТ),
биопсия (взятие материала для лабораторного изучения).
Инвазивные и неинвазивные технологии позволяют обнаружить болезнь на самом раннем этапе, когда ручной осмотр еще не дает никакой информации. Опухоли молочной железы на начальной стадии излечимы почти на сто процентов. Каждый метод имеет свои достоинства и ограничения. О них расскажем в нашей статье подробнее.
Маммография — метод детектирования заболеваний молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Применяется для обнаружения патологий любой природы, а также для определения размеров и локализации уже выявленной опухоли. Можно детектировать как доброкачественные новообразования (липомы, фиброаденомы, кисты), так и злокачественные.
Главное преимущество — возможность определить болезнь за 1,5–2 года до появления заметных симптомов. Точность диагностики высокая (до 90 процентов), но иногда случаются ошибки. Поэтому диагноз уточняется при помощи УЗИ и биопсии.
При маммографии женщина получает незначительную дозу облучения. Она даже меньше, чем при флюорографии. Внутренние органы защищаются от лучей свинцовым фартуком.
Грудные импланты не мешают сделать снимок. Но стоит предупредить врача об их наличии.
Маммографию делают на специальном аппарате. Грудные железы помещают между пластинами, а затем сжимают их на несколько секунд, чтобы получить изображение в двух проекциях. При этом возможен небольшой дискомфорт, но процедура проходит быстро.
Исследование в рамках скрининга рекомендуют делать женщинам старше 45 лет. При наличии показаний его можно проводить и в более раннем возрасте.
В молодом возрасте маммография не информативна. Грудная железа состоит из железистой и жировой ткани, и до 40 лет обычно преобладает первая. Железистая ткань более плотная, и на рентгеновском снимке она не контрастна с патологическими уплотнениями. А жировая ткань прозрачна для рентгеновских лучей, и любые изменения на ее фоне будут заметны.
Снимки с результатами нужно сохранять и показывать маммологу, чтобы у врача была возможность их сравнить. Изменения лучше заметны в динамике. Сегодня снимки сразу получают в цифровом виде, их можно скопировать на диск или карту памяти.
Маммографию выполняют на 7-12 день менструального цикла. В эти дни отечность тканей минимальна, и результат будет самым точным. После наступления менопаузы день выполнения не имеет значения. Маммография не проводится во время беременности или лактации.
УЗИ молочных желез — один из самых информативных и доступных методов детектирования патологий. Он полностью безвреден и не доставляет пациентке неприятных ощущений.
Метод основан на анализе отраженных ультразвуковых волн, которые по-разному поглощаются средами с отличающимися структурами. Отдельно на УЗИ визуализируется кожа, железистая и жировая ткань, протоки желез. Опухоли видны как структуры с неровными краями и неправильной формой. С помощью УЗИ детектируются:
новообразования различной природы,
мастопатия,
воспалительные процессы,
рецидивы патологии,
проблемы с установленным имплантом.
УЗИ нужно делать каждый год начиная с полового созревания, когда формируются грудные железы. Если есть симптомы: выраженная боль, выделения, изменение внешнего вида или плотности тканей — записаться на прием стоит в ближайшее время. Плановый осмотр можно проводить в любой день цикла.
Современные аппараты УЗИ дают возможность детектировать образования размером от 5 мм. Но некоторые опухоли имеют изоэхогенную структуру. Это означает, что их плотность практически не отличается от плотности окружающих тканей. Выделить такие структуры на общем изображении тяжело даже специалисту с опытом. Поэтому обычно для постановки диагноза назначают УЗИ совместно с маммографией, а затем делают биопсию опухоли.
Принцип магнитно-резонансной томографии основан на воздействии магнитного поля на атомы, из которых состоят органы и ткани. Это безопасная процедура без лучевой нагрузки. Проводится для того, чтобы оценить размеры и определить точное расположение новообразований.
Изображение, полученные в результате МРТ, отличаются более высокой четкостью и контрастностью, чем при других исследованиях молочных желез. Но процедура требует высокотехнологичного оборудования, которое есть не во всех медицинских центрах.
Для более точного результата иногда применяется контрастное вещество, которое вводят внутривенно перед МРТ. Контраст помогает четко увидеть кровеносные сосуды и мелкие очаги новообразований.
При МРТ пациентка не испытывает никаких болезненных ощущений. Возможен дискомфорт из-за шума аппарата. Если Вы боитесь замкнутых пространств, врач посоветует принять успокоительный препарат, чтобы в томографе Вы чувствовали себя спокойно.
Магнитно-резонансная томография имеет противопоказания:
наличие кардиостимулятора,
металлические имплантаты,
татуировки с металлическими вкраплениями.
Биопсия — это инвазивный метод. Образец тканей молочной железы, взятый с помощью иглы, исследуется в лаборатории. Процедура выполняется с местной анестезией. После нее не остается шрамов, так как область воздействия минимальна.
Биопсия подтверждает доброкачественный или злокачественный характер новообразования, которое было обнаружено при осмотре, маммографии или другой процедуре. Биопсия дает информацию о типе и стадии рака молочной железы.
Часто процедуру проводят при ультразвуковом контроле, чтобы взять образец из небольшой опухоли. Также возможна биопсия после хирургического вмешательства, когда на исследование отправляют всю удаленную опухоль.
Биопсия не выполняется во время беременности, менструации, лактации, инфекционных заболеваний. Требуется подготовка, чтобы результат был точным: отказ от алкоголя и курения, использования дезодоранта.
Вероятность развития рака молочной железы увеличивается с возрастом, но болезни подвержены и молодые женщины. Поэтому проходить ежегодное обследование молочных желез рекомендуется всем без исключения.
Согласно исследованиям, образ жизни влияет на развитие онкозаболеваний молочной железы. Эксперты отмечают следующие негативные факторы:
частое употребление алкоголя,
гормональные контрацептивы,
ожирение,
аборты,
поздние первые роды.
Генетические мутации, передающиеся по наследству, также повышают риск заболеть раком молочной железы. Если случаи болезни отмечались у близких родственников (матери, сестры, дочери), то вероятность развития рака увеличивается вдвое. Ученые уже определили мутации в генах, которые представляют наибольшую опасность. Детектировать их можно с помощью генетического исследования. Если у Вас выявлена мутация, рак не обязательно возникнет. Но нарушение в структуре генов делает его более вероятным.
Активная выработка организмом эстрогена повышает риск онкозаболеваний груди. В некоторые периоды она повышена по естественным причинам. Это значит, что в группу риска попадают женщины, у которых раньше среднего началась менструация или позже нормы наступила менопауза. Такое же влияние оказывает заместительная гормональная терапия, которую иногда назначают во время климакса.
Если женщина уже имела рак молочной железы в прошлом, вероятность повторного заболевания выше, даже если оно было полностью вылечено. Обследование нужно проходить как минимум два раза в год.
Чтобы определить все причины, по которым возникают злокачественные опухоли, ученые продолжают проводить исследования. В настоящее время влияние следующих факторов на развитие онкозаболеваний груди все еще нуждается в доказательствах:
курение,
диета,
внутриматочные контрацептивы,
химические соединения, используемых в быту.
Обнаружить новообразование во многих случаях помогает самообследование молочных желез. Но на самой ранней стадии детектировать опухоль самостоятельно невозможно. Если ее размер составляет 1-2 сантиметра, женщину может ничего не беспокоить. Выявить рак поможет лишь медицинская диагностика.
Врач – акушер-гинеколог: Забродская Наталья Николаевна отмечает, самостоятельное обследование груди помогает женщинам вовремя заметить патологические изменения в молочных железах. Проводить его нужно каждый месяц в один и тот же день менструального цикла, желательно сразу после месячных. Если Вы заметили любые изменения формы груди, выделения из сосков, нужно сразу сообщить об этом врачу.
Начните осмотр перед зеркалом, чтобы изучить молочные железы со всех сторон. Заведите руки за голову, повернитесь к зеркалу сначала одним боком, потом другим. Далее прощупайте пальцами каждую молочную железу по отдельности. Продвигайтесь по часовой стрелке, пока не пройдете по всей поверхности груди. В конце сожмите сосок: в норме из него не должно ничего выделяться.
Внешние признаки, которые сигнализируют об опасности:
искажение формы молочной железы,
деформация соска или ареолы,
краснота кожи или опухание,
уплотненные участки под кожей.
Рак молочной железы — распространенное заболевание, от которого не застрахованы женщины любого возраста. Но с годами вероятность заболеть становится все выше. Эксперты утверждают, что проходить обследование молочных желез нужно ежегодно в течение всей жизни. Если Вы в группе риска, например, из-за наследственности, обследоваться нужно чаще.
Профилактикой заболеваний молочных желез кроме ежегодных осмотров у гинеколога служат:
физическая активность,
соблюдение гигиенических правил,
подбор нижнего белья по размеру.
Воспалительные процессы, возникающие в молочной железе, обязательно лечить до конца и не запускать. Мастопатия, фиброаденома и другие болезни приводят к клеточным перестройкам в тканях. А это со временем чревато развитием рака молочной железы.
Выбор метода обследования (маммография, УЗИ) зависит от преобладающих в груди тканей. С возрастом структура молочных желез изменяется. Но есть индивидуальные особенности, которые нужно учитывать. При детектировании опухоли делают биопсию. Если она проведена правильно, природа новообразования определяется с точностью 99 процентов.