Беременность с двойней: от узи до родов

Современные методы УЗИ позволяют узнать о многоплодной беременности уже на пятой неделе. На более позднем сроке можно определить, являются ли эмбрионы монозиготными (идентичными близнецами) или дизиготными. 

Календарь беременности с двойней
Жизнь с двойней во время беременности
Роды с двойней
Как забеременеть двойней
Редукция плода при двойне
Интересные факты о двойнях
Дополнительная информация

Иногда на УЗИ могут не увидеть двойню на первом скрининге. Если эмбрионы развиваются в одной околоплодной оболочке и соединены одной плацентой, врач не всегда может заметить второй плод. Однако во время следующего посещения кабинета УЗ-диагностики, когда размеры плодов будут больше, определить их количество будет уже несложно. Также диагностику затрудняет недостаточно точное оборудование.

Если женщина ждет близнецов, матка увеличивается в размерах быстрее, чем при одноплодной беременности. Сопоставляя данные с акушерскими таблицами, можно предположить, что в матке находится два плода. 

Подводя итоги, можно сказать, что на двойню указывают следующие симптомы:

• большой размер матки, 
• заметная прибавка массы тела,
• сильный токсикоз (тошнота, головная боль, одышка),
• быстрая утомляемость,
• высокий уровень ХГЧ,
• два разных сердцебиения.

Календарь беременности с двойней

Первый месяц

Так как начало беременности отсчитывается от первого дня менструации, зачатие фактически происходит только в середине первого месяца. Зачатие двойни имеет свои особенности. В яичниках созревает не одна, а две яйцеклетки, а затем они обе оплодотворяются. В таком случае через 9 месяцев на свет появляются два ребенка, которые имеют разные наборы генов и могут быть разного пола. Есть и другой вариант: оплодотворяется одна яйцеклетка, из нее образуется одна зигота с набором ДНК, а затем она делится на две части. Так получаются два ребенка, максимально схожих внешне.

Второй месяц

Женщина, как правило, замечает задержку менструации, делает тест на беременность, и он оказывается положительным, причем вторая полоска при двойне довольно яркая. На таком сроке уже можно увидеть два плода на УЗИ. Может начаться утреннее недомогание.

Третий месяц

Начинает заметно расти живот. У эмбрионов формируются сердца и внутренние органы, появляются первые рефлексы: сосательный, глотательный, хватательный. На 11-13 неделе проводится первый скрининг.

Четвертый месяц

К концу четвертого месяца, на сроке от 15 недель, женщина может начать ощущать шевеления с двойней, особенно если это не первая ее беременность. На УЗИ при удачном расположении плодов можно определить их пол. Вес каждого малыша составляет около 200 граммов.

Живот еще больше увеличивается в размерах. Чтобы снизить дискомфорт при повседневных занятиях, можно начать носить поддерживающий бандаж.

Пятый месяц

Движения становятся активными, малыши в утробе реагируют на яркий свет и звуки. В это время проводится второй скрининг. На УЗИ уже видны черты лица. У малышей вырабатываются индивидуальные ритмы сна и бодрствования.

Шестой месяц

Формируются легкие и иммунная система, вес плодов достигает 600 граммов к 25 неделе. Существует риск преждевременных родов, поэтому стоит внимательно изучить их признаки и следить за своим состоянием.

Седьмой месяц

На 28 неделе дети, появившиеся на свет, уже жизнеспособны. Каждый весит около 800 граммов. Если беременность протекает нормально, женщина обсуждает с гинекологом варианты родоразрешения. Это могут быть естественные роды или кесарево сечение.

В Трудовом кодексе Республики Беларусь указана продолжительность отпуска по беременности и родам в случае рождения двоих и более детей. Она составляет 140 календарных дней: 70 дней до родов и 70 после. Предполагаемая дата родов вычисляется гинекологом приблизительно, поэтому в декрет с двойней, как и с одним ребенком, обычно уходят на 30 неделе.

Восьмой месяц

Уже вполне развившиеся малыши занимают в матке положение, в котором и остаются вплоть до начала родовой деятельности. На восьмом месяце пора готовиться к поездке в роддом, ведь роды с двойней часто начинаются раньше рассчитанной по календарю даты.

Девятый месяц

Будущей матери рекомендуется посещение гинеколога раз в 7-10 дней, а во многих случаях — госпитализация для наблюдения за состоянием малышей. Большая часть родов с двойнями происходит на сроке 36-37 недель.

Жизнь с двойней во время беременности

Жизнь будущей мамы с двойней может измениться с первого месяца, когда нередки проявления токсикоза. На организм ложится двойная нагрузка, поэтому женщина чувствует усталость, сонливость, а также повышенный аппетит.

Пользу для мамы и будущего ребенка принесет умеренная физическая нагрузка, в первую очередь это прогулки на свежем воздухе, гимнастика, плавание.

Так как при беременности двойней внутренние органы женщины сдавливаются маткой сильнее, может возникнуть изжога, запоры, учащенное мочеиспускание. Желудок тоже сжимается под давлением, и поэтому будущей маме лучше питаться часто, но понемногу. На развитие плодов расходуется много микроэлементов, и материнский организм нуждается в дополнительном железе, кальции, фолиевой кислоте.

Роды с двойней

Обычно начинаются раньше — в 36-37 недель. К этому приводит перерастяжение матки из-за повышенной нагрузки на ткани. Если нет противопоказаний, женщина рожает самостоятельно. Интервал появления малышей на свет — до 15 минут. Очень редко второй ребенок появляется только через час или еще позже.

Кесарево сечение назначается, если нижний плод лежит в неправильном положении (в ягодичном предлежании или поперечно). Другие важные факторы — объем околоплодных вод, состояние здоровья роженицы, интенсивность и регулярность родовой деятельности.

Как забеременеть двойней

Гарантировать такое событие нельзя, но повысить свои шансы естественным путем в некоторой степени можно. На вероятность беременности двойней влияют множество факторов.

Анамнез семьи 

Если в Вашей семье уже были случаи многоплодных беременностей, то шансы стать мамой сразу двоих детей сильно возрастают. Причем близнецы по материнской линии влияют на шансы больше, чем по отцовской. Также есть данные, что близнецы часто пропускают поколение, то есть если у Вашей бабушки были близнецы, а у мамы нет, вероятность еще выше. А вот если Вы сама из двойни, то вероятность 1 на 60 рождений, если из двойни ваш муж – 1 на 125 рождений.

Лечение от бесплодия 

Если говорить не только о естественном зачатии, то шансы на рождение близнецов очень возрастают на фоне лечения от бесплодия. Многоплодная беременность часто наступает на фоне стимуляции яичников или программы ЭКО (при условии подсадки более одного эмбриона).

Возраст 

Ученые выяснили, что у мам в возрасте 30-35 лет серьезно увеличиваются шансы на рождение близнецов.

Рост и вес 

Статистика говорит, что близнецы чаще рождаются у высоких и полных женщин, нежели у стройных и маленьких.

Предыдущие беременности 

Женщины, у которых было как минимум 4 беременности, имеют больше шансов родить близнецов в следующий раз

Редукция плода при двойне

Может быть самопроизвольной либо преднамеренной по медицинским показаниям. В первом варианте один плод перестает развиваться во время первого триместра, что можно увидеть на УЗИ. Такое происходит примерно с одной из пяти двоен и в большинстве случаев не опасно.

При многоплодной беременности после ЭКО редукцию эмбрионов назначают в некоторых ситуациях, чтобы снизить риски для матери. Если состояние здоровья не позволяет женщине выносить несколько плодов, в матке сохраняют только 1-2 здоровых эмбриона.

Интересные факты о двойнях

Способность зачать двойню и близнецов передается по материнской линии. Если мать родилась в двойне, то ее шансы родить близнецов повышаются с 2,5 до 6 процентов. Аналогичная вероятность в случае бабушки составляет 3-5 процентов. Мужчина может передать генетическую склонность к двойне только своим дочерям.

Двойня, при которой появляются на свет мальчик и девочка, называется королевской. Такое название сохранилось с тех времен, когда власть передавалась по наследству. Рождение двух мальчиков было проблемой, так как они становились соперниками за трон. Две девочки, рожденные одновременно, — это отсутствие наследника и тоже нежелательное событие с точки зрения монарха. А вот разнополые дети помогали решить государственные проблемы: мальчика готовили к тому, чтобы стать преемником власти, а девочке находили выгодного жениха в другой благородной семье.

Дополнительная информация

Двойня на раннем сроке видна на УЗИ как два плода в виде небольших затемненных участков:

На сроке около 20 недель отчетливо видны два малыша, и можно определить их пол:

Если даже во время ультразвукового исследования не сразу видно двойню, диагностировать ее поможет анализ крови на ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека — это гормон, который вырабатывается после успешной имплантации эмбриона. Его уровень быстро растет в начале беременности, а в случае двойни цифры будут в два раза больше.

Двойня — это редкое событие, о котором мечтают многие родители. На его возникновение оказывает влияние ряд причин, и на некоторые из них даже можно частично повлиять. Поэтому двойня может родиться в семье, даже если в роду ее никогда не было.

Врач акушер-гинеколога, врач по ведению беременности EVACLINIC Кобзарь Екатерина Александровна:

Хочется обратить Ваше внимание, что для женщины многоплодная беременность - это не совсем физиологический процесс. Многоплодная беременность подвержена большим рискам и сложностям в процессе вынашивания малыша. , Поэтому нужно максимально внимательно относиться к своему самочувствию и выполнять все рекомендации врача.